Még talán a miskolci lottóházban laktunk, amikor meghirdették a gyógyszertárak privatizációját. Szomszédunk Irénke a megyei kórházban volt patikus és velünk szeretett volna üzletet nyitni. Mivel többek között ehhez se értek és már negyven évvel ezelőtt idősnek gondoltam magam a pályaváltáshoz kimaradtam ebből a buliból is. Manapság ugyanis egy forgalmas gyógyszertá aranybánya. Tulajdonképpen fiatalok idősek marokszámra szedik a pirulákat, az örök fiatalságot, s a nyugalmat hozó szereket. Divat lett a zsebben és a táskában hordani a fejfájás elleni és a nyugtató vagy erősítő tablettákat. Vitaminokból meg minden megveszünk mert olcsóbb a szintetikus mint a narancs vagy a citrom. S mit olvasok, hogy a nyugtatók zöme méreg. Bár tudtam, sejtettem, de nehéz eldönteni az idegesség és az ezzel járó magas vérnyomás vagy a nyugtató végez e velem gyorsabban. S akkor jöjjön a pőre igazság, a kedves Olvasó meg nézze át a házi patikáját. Amit megerősíthetek, volt idő amikor rászoktam a Xanaxra. Nem is akárhogyan, a nyakamban ott lógott egy bőrtasakban mint a svájci hegyi mentőkutyáknak az unikum. Nehéz volt lejönni róla. Megszenvedtem, de éreztem ha nem sikerül akkor kampó. A Frontint több mint egy évtizede majszolom. Ha kihagyom eszembe jut, hogy hiányzik, de olyan függőséget nem okozott. Hát erről is lerántják a leplet. Ilyenkor még arra is gondolok, hogy ezek a nagy gyógyszergyártók így próbálják egymást ellehetetleníteni. Ezekben a szerekben ugyanis – főleg a bevezetett márkájú készítményekben óriási a haszon. Ha csak a multik hadakoznak akkor már is megnyugodtam, csak még bekapok egy hosszúkásat. A Frontinból.
Frontin, Xanax, Rivotril és a többi benzodiazepin… Ahogy szedni kezdi őket, kezdjen el visszaszámolni
A Fórum bejegyzést olvasva jutott eszembe, hogy a pszichiátriában használt pszichoaktív szerek (pszichofarmakonok) veszélyességét józanul megítélők, gyakran használják azt a szó fordulatot, metaforát, ha mások elszabadult, eszement, öngyógyszerezéséről szólnak, hogy: úgy szedi, mint a Tic-Tac-ot. Kiönti a tenyerébe, bekap egy marékkal…
Mennyit, és mennyi ideig lehetne szedni a különböző benzókból (benzodiazepin nyugtatókból)? Mit ajánlanak az orvos szakmai (foglalkozási) szabályok? Mit is kellene, hogy jelentsen a benzodiazepinek „normális szedése”? Mely gyógyszerek benzodiazepin származékok?
Nézzük meg először a benzodiazepineket felsorolás szerűen (gyógyszernév, majd hatóanyag név):
♦ Xanax és Xanax SR (alprazolam)
♦ Frontin (alprazolam)
♦ Helex és Helex SR (alprazolam)
♦ Clonazepam TC (klonazepam)
♦ Rivotril (klonazepam)
♦ Frisium (klobazam)
♦ Rilex (lorazepam)
♦ Lorazepam Aramis (lorazepam)
♦ Rudotel (medazepam)
♦ Medazepam (medazepam)
♦ Seduxen (diazepam)
♦ Elenium (klórdiazepoxid)
Maximális napi BZD dózis? Mennyi ideig lehetnének szedhetők? – hivatalosan
A táblázatban olvasott félinformációk, elhallgatások, belső ellentmondások segítenek annak a megértésében, hogy miért van máig annyi félreértés a benzodiazepinek felírásával, használatával kapcsolatban! Volna dolga az OGYÉI-nek a rendteremtésben. Vezetőjében Dr. Pozsgai Csillában – azt gondolom – bízhatok. (Pirossal azokat a benzodiazepineketjelöltem, amelyek jelenlegi tájékoztató anyagát problémásnak találtam.)
A benzodiazepinek esetében pl. a „fenntartó dózis” kifejezés erősen félrevezető, hiszen nem adhatóak hosszú távon!
| BZD | Maximális* napi BZD dózis |
Szedés maximális* időtartama |
| Xanax | Nincs pontosítva! | „A kezelés időtartama klinikai vizsgálatok alapján szorongásos kórképbenés depresszióval társult szorongásos állapotokban 6 hónap, pánikbetegségben 8 hónap lehet.” – 2016.04. |
| Frontin | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Helex | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Clonazepam | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Rivotril | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva! |
| Frisium | 30 mg | 2-4 hét |
| Rilex (lorazepam) | „kórházban kezelt betegeknek maximálisan naponta 7,5 mg.” | „ne tartson tovább 8-12 hétnél, mely időtartam rendszerint már magában foglalja a gyógyszeradag fokozatos csökkentését is„ |
| Lorazepam (hatóanyaga u.a., mint a Rilexé) |
Nincs pontosítva! | „…4 hétig terjedhet… Ha Önnek hosszabb időre írták fel a Lorazepam Aramis tablettát, mint 4 hét…” Belső ellentmondás! |
| Rudotel | 60 mg | „…sem ajánlott 4 hétnél hosszabb kezelési periódust alkalmazni.” |
| Medazepam | „A medazepám-kezelés időtartama korlátozott.” Nincs pontosítva! |
„…mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően szedje.” Nincs pontosítva! |
| Seduxen | Nincs pontosítva! | Nincs pontosítva!** |
| Elenium | 100 mg | „4 hetet meghaladó alkalmazása nem javasolt.” |
* Figyelem! Ezek a maximális, nem pedig az ajánlott napi benzodiazepin (BZD) dózisok. Az egyéni érzékenységtől, a korábbi gyógyszer, vagy alkohol-függőségtől függetlenül, minél huzamosabb ideig szed valaki benzodiazepin (benzó)szorongásoldót, altatót, vagy éppen antidepresszánst, és minél nagyobb dózisban, annál fokozottabb veszélynek teszi ki magát (gyógyszer-tolerancia, gyógyszerfüggőség, hozzászokás, megvonási tünetek, emlékezetkiesés, elesés, közlekedési baleset, stb.).
Hová vezethet a receptköteles pszichiátriai szerekkel kapcsolatos hamis biztonságérzet?
** Külföldön is max. 4 hétig javasolt. (Kivételt az képez, ha a diazepamot, más benzodiazepin elvonásának részeként, helyettesítő készítményként alkalmazzák.)
Amennyiben fontosnak tartja ezeket az ismereteket, ossza meg a Benzo blogot rokonaival, barátaival és ismerőseivel. Vigyázzon rájuk is!
Nevess többet, szeress jobban, tanulj még…
Dr. Kopácsi László
győri pszichiáter | life coach | blogger
gyógyszer-leszokás specialista